Page 210 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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EVALUATION DU PRONOSTIC VITAL DES PNEUMOPATHIES
INTERSTITIELLES DIFFUSES CHRONIQUES PAR LE SCORE
D’ILD-GAP

M. BOUGACHA, C. MOUSSA, H. ROUIS, A. CHENNOUFI, T. BEJAOUI, I. KHOUAJA, L. BAYAHI,
A. KHATTAB, I. ZENDAH, S. MAALEJ
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, PAVILLON III, HÔPITAL ABDERRAHMENMAMI ARIANA

INTRODUCTION: La pneumopathie interstitielle diffuse (PID) chronique regroupe un
ensemble d’étiologies dont le pronostic est multifactoriel. Il a été démontré que le
score ILD-GAP prédit la mortalité dans les principaux sous-types de PID chroniques.

OBJECTIFS : Evaluer à l’aide du score d’ILD-GAP le risque de mortalité chez les
patients suivis pour PID chronique.

METHODES : Une étude rétrospective descriptive analytique incluant 58 patients
suivis pour PID chronique de 2011 à 2022 au pavillon III de pneumologie, à l’hôpital
Abderrahmane Mami. Tous nos patients ont eu une exploration fonctionnelle
respiratoire. Le score ILD-GAP est calculé en fonction de l’étiologie, du sexe, de l’âge
et du retentissement sur la fonction respiratoire : capacité vital forcé (CVF) et capacité
de diffusion pulmonaire du CO(DLCO).

RESULTATS : L’âge moyen était 64 ans ±13 ans avec un sexe ratio de 1,63. Le délai
moyen de consultation par rapport à l’apparition des symptômes cliniques était de
12mois± 19mois. Les étiologies étaient : La fibrose pulmonaire idiopathique (43,1%), la
sarcoïdose (29,3%), la pneumopathie interstitielle non spécifique (10,3%),
l’emphysème des sommets fibrose des bases (1,7%), la PID secondaire à une
connectivite (1,7%), la pneumopathie d’hypersensibilité (1,7%), la néoplasie (1,7%) et la
pneumopathie organisée cryptogénique (3,4%). La CVF était en moyenne 67% ± 25%
et la DLCO 49,04% ± 24,19%. L’évolution était marquée par la mise sous
oxygénothérapie au long cours chez 14 patients soit 24,1%, 36 patients soit 62,06%
étaient perdus de vue et 4 soit 6,89% décédés. Le score ILD-GAP était de 0 à 3 (stade
I) chez 60,3%, de 4 à 5 (stade II) chez 20,7% et de 6 à 8 (stade III) chez 19% des patients.
La corrélation entre la mortalité et les différents stades n’était pas significative.Selon
la courbe de ROC, un score ILD-GAP >2,5 était prédictif de mortalité avec une
sensibilité de 100% et une spécificité de 62% (AUC= 0,88 ; p=0,016).

CONCLUSIONS : Les PID chroniques est un ensemble de pathologies à pronostic
réservé. Le recours à un score facile prédictif de mortalité permet d’identifier la
population à risque afin d’optimiser la prise en charge.

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