Page 141 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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LA CHIRURGIE DES KYSTES BRONCHOGENIQUES CHEZ
L’ADULTE

M. HADJ DAHMANE 1, I. BOUASSIDA 1, H. BESROUR 1, A. ABDELKBIR 1, M. ABDENNADHER
1, S. OUERGHI 2, H. ZRIBI 1, A. MARGHLI 1."1.
1 SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE. HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI. ARIANA. TUNISIE.
2 SERVICE D’ANESTHÉSIE RÉANIMATION. HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI. ARIANA. TUNISIE

INTRODUCTION : Les kystes bronchogéniques (KB) sont des malformations kystiques
congénitales des voies respiratoires. Le diagnostic, est difficile, vu l’absence de signes
spécifiques. La chirurgie est le seul traitement curatif permettant à la fois la résection
complète et la confirmation histologique.

METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective colligeant 72 cas de kystes
bronchogéniques opérés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital
Abderrahmane Mami à l’Ariana entre 1985 et 2019.
RESULTATS : Il s’agissait de 44 (66,1%) homme et 28 (38,9%) femme. L’âge moyen était
de 43 ans. Les douleurs thoraciques, la toux et la dyspnée étaient les symptômes les
plus rapportés. La localisation pulmonaire était retrouvée dans 47 cas (65%) et
médiastinale dans 25 cas (35%). Les examens radiologiques ont montré une
localisation pulmonaire droite dans 25 cas et gauche dans 22 cas. La taille moyenne
des KB était de 4,5 cm avec des extrêmes de 1,5 et 16 cm. La fibroscopie bronchique
a été réalisée chez 63 patients. L’examen était pathologique dans 43 cas. Tous les
patients ont été opérés, l’acte a consisté en une kystectomie totale dans 6 cas (8,33%),
une périkystectomie totale dans 35 cas (48,6%) et une périkystectomie subtotale dans
12 cas (16,6%). Une lobectomie était réalisée dans 18 cas (25%), et une lingulectomie
dans 1 cas. La voie d’abord était essentiellement une thoracotomie postéro latérale.
Les suites opératoires étaient simples dans 85 % des cas. L’évolution à long terme
avec un recul allant de 1 mois à 2 ans était favorable chez la plupart des patients.
CONCLUSION : Quoique bénins les KB peuvent être grevés de complications graves
telles que les détresses respiratoires ou hémodynamiques mettant en jeu le
pronostic vital. De ce fait les KB doivent être opérés rapidement quel que soit l’âge
de leur découverte.

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