Page 137 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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EVENTRATIONS DIAPHRAGMATIQUES

K. BEN AMARA 1, A. ABDELKBIR 1, M. ABDENNADHER 1, H. ZRIBI 1, S. MAAZAOUI 2, A.
MARGHLI 1.
1. SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ; HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA.
2. SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 2; HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA.

INTRODUCTION : Une éventration diaphragmatique est une surélévation permanente
d’une partie ou de la totalité du diaphragme sans solution de continuité due à une
hypoplasie musculaire partielle ou totale avec un recouvrement séreux normal. C’est
une pathologie rare, le plus souvent asymptomatique, dont la fréquence est comprise
entre 0,2 et 1 pour 1000 adultes.

METHODES : Nous rapportons une série rétrospective de 5 cas d’éventration
diaphragmatique colligés au service de chirurgie thoracique et cardio vasculaire CHU
Abderrahmen Mami Ariana sur une période de 18 ans.

RESULTAT : Quatre femmes et un homme avec une moyenne d’âge de 59 ans. La
symptomatologie a été dominée par la dyspnée, associée à des douleurs thoraciques
chez trois patients et une toux sèche chez un patient. La radiographie du thorax
montrait une surélévation d’une coupole diaphragmatique pour tous les patients. La
TDM était en faveur de l’éventration chez 3 patients. Chez les 2 autres patients,
l’aspect scannographique était en faveur plutôt d’une hernie diaphragmatique.L’IRM
thoracique pratiquée chez trois patients confirmait l’éventration. Tous les patients ont
été opérés. La voie d’abord était une thoracotomie postérolatérale pour trois patients
et une VATS pour les deux autres. Le geste était une plicature diaphragmatique pour
trois patients et une cure par plaque non résorbable pour deux patients. Un seul
patient a récidivé. Il a eu une suture en paletot.
CONCLUSION : L’éventration diaphragmatique est une pathologie rare. L’IRM est
l’examen de choix pour la diagnostiquer. Son traitement est chirurgical avec un faible
taux de récidive.

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