Page 136 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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PNEUMONECTOMIE POUR DES LESIONS BENIGNES : A
PROPOS DE 117 CAS

B. ZAYENE, A. ABDELKBIR, I. BOUASSIDA, H. ZRIBI, A. TOUIL, A. MARGHLI
HOPITAL ABDERRAHMAN MAMI ARIANA

INTRODUCTION : Les pneumonectomies pour des lésions bénignes sont plus rares
que celles indiquées pour des lésions cancéreuses mais semblent avoir une morbi-
mortalité plus importante.

METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective comparative portant sur 117 patients
qui ont eu une pneumonectomie pour des lésions bénignes (Groupe A) versus (vs)
424 patients qui ont eu une pneumonectomie pour des lésions néoplasiques (Groupe
B) entre 1994 et 2020 opérés au service de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire
de l’hôpital Abderrahmene Mami de l’Ariana.

RESULTATS : Durant la période d’étude, 541 pneumonectomies ont été faites dont
117 (21,62٪) ont été indiquées pour des lésions bénignes. Les indications de
pneumonectomie pour le groupe A étaient: Des dilatations de bronches dans 67 cas,
des lésions de tuberculose dans 17 cas, un abcès pulmonaire dans 5 cas,
l’actinomycose dans un cas , un aspergillome dans 9 cas, une atélectasie post
traumatique dans 3 cas, un blastome pulmonaire dans un cas, une embolie hydatique
dans un cas, un kyste hydatique compliqué dans un cas, un emphysème bulleux
dans un cas, un hamartochondrome dans un cas, un kyste bronchogénique dans un
cas, la maladie de Castelman dans un cas, la mucormycose dans un cas, des
malformations vasculaires dans 4 cas, deux cas de tumeur inflammatoire et une
hypoplasie pulmonaire dans un cas. Le côté gauche était prédominant (n=73). L’âge
moyen des patients était de 38,53 ans pour le groupe A vs 58,46 ans pour le groupe
B, le sexe ratio pour le groupe A était de 1,38 (49 femmes et 68 hommes) vs 7,28 pour
le groupe B. Le taux de complications post opératoires étaient respectivement de
13,63% (n = 16) pour les patients opérés de lésion bénigne, et de 12,02 % pour les
indications néoplasiques (p=0,06). La mortalité postopératoire intra hospitalière était
respectivement de 7,27% (n = 8) pour le groupe A vs 3,06% (n = 13) pour le groupe B.
Dans les deux groupes les complications étaient essentiellement respiratoires et
infectieuses.

CONCLUSION : La pneumonectomie pour lésion bénigne, considérée comme
traitement de dernier recours avec des indications très limitées, est corrélée à un taux
de morbi-mortalité postopératoire plus élevé que pour les indications néoplasiques.

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