Page 201 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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PARTICULARITES DE LA PNEUMOPATHIE AIGUE
COMMUNAUTAIRE CHEZ LE DIABETIQUE

H. MRASSI, N. BELLOUMI, C. HABOURIA, I. NOUIRA, I. BECHOUCH, F. CHERMITI, S.
FENNICHE
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, PAVILLON 4 DE L'HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI ARIANA

INTRODUCTION : La pneumopathie aiguë communautaire (PAC) occupe le 1er rang
des infections au cours du diabète avec une fréquence à 15/1000 personnes-
années.

But : Décrire le profil clinique et paraclinique des PAC chez les diabétiques
METHODES : Etude rétrospective sur les dossiers de patients (pts) hospitalisés pour
PAC sévère au Pavillon4 du CHU A. Mami [2016 – 2019]. Deux groupes comparés : G1
(Diabétiques) et G2 (Non diabétiques -)

RESULTATS : Cent vingt-six pts étaient inclus (100% hommes). Trente-quatre pts
étaient diabétiques. L’âge moyen des patients G1 et G2 était respectivement de 68
ans et 58 ans ; p=0,001. Le délai moyen de consultation était de 15 jours dans les deux
groupes (p=NS). L’interrogatoire trouvait un syndrome grippal chez 24% des pts du G1
vs 0% du G2 (p=0,02). La prise d’une antibiothérapie préalable à l’admission était plus
fréquente dans le G1 [41% vs 33%, p=NS]. Le score de Fine était plus élevé dans le G1
[96 vs 81 ; p=0,03]. La radiographie thoracique a montré une atteinte pleurale associée
chez 22% des pts dans les deux groupes (p=NS). L’étude cytobactériologique des
crachats réalisée chez 60 pts était polymorphe dans 50% des cas (p=NS). Sinon, on
notait une prédominance des Cocci gram positifs dans le G1 (p=0,04) vs des bacilles
gram négatifs dans le G2 (p=NS). Une bi-antibiothérapie était nécessaire chez 65 %
des pts. La durée moyenne d’hospitalisation était de 9 et 7 jours ; respectivement pour
le G1 et le G2 (p=0,04). Un transfert en réanimation était nécessaire chez 9% des pts
du G1 vs 2% du G2 (p=NS).
CONCLUSIONS : Le diabète s’associe à des formes plus graves de PAC, d’où la
nécessité d’une prise en charge précoce. La vaccination antigrippale et
antipneumococcique doit être préconisée chez ces malades

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