Page 204 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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L’ANEMIE EST-ELLE UN FACTEUR PRONOSTIC AU COURS DE
LA TUBERCULOSE PULMONAIRE COMMUNE ?

Y. ALOULOU, E. BEN JEMIA, N. GUEDRI, Y. BEN ATTIG, J. BEN AMAR, H.ZAIBI, H.AOUINA
HOPITAL CHARLES NICOLLE - TUNIS, FACULTÉ DE MEDECINE DE TUNIS, UNIVERSITÉ TUNIS EL
MANAR, TUNISIE

INTRODUCTION : Les troubles hématologiques au cours de la tuberculose
pulmonaire sont fréquents. Le but de notre étude est d’étudier l’impact de l’anémie
sur l’évolution de la tuberculose pulmonaire commune.
METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 140 patients hospitalisés au
service de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis pour une tuberculose
pulmonaire commune confirmée entre 2014 et 2022. Ces patients étaient répartis en
deux groupes : G1 : 62 patients anémiques (Hémoglobine (Hb) <12 g/dl) et G2 : 78
patients non anémiques (Hb>=12 g/dl).

RESULTATS : L’âge moyen des patients était de 44 ans [17–87 ans]. L’anémie était
présente dans 44,3 % des cas avec un taux moyen d’hémoglobine de 11,05 g/dL. Il n’y
avait pas de différence significative entre les 2 groupes concernant les signes
généraux et les signes respiratoires (p>0.005). Le délai de consultation était de 55
jours pour le G1 et de 67 jours pour le G2 (p=0,05). Une localisation extra pulmonaire
associée était diagnostiquée chez 20 patients du G1 et 5 patients du G2 (p=0,001). Elle
était sous forme de tuberculose pleurale (11cas), ganglionnaire (5cas), osseuse (3cas)
neurologique (1cas), urogénital (1cas) et oculaire (1cas). Tous les patients recevaient
un traitement anti-tuberculeux. Le délai d’amélioration clinique (prise de poids et
reprise de l’appétit) était plus prolongé dans le groupe G1 (25jours vs 8 jours ; p=0.02).
Le délai de négativation des bascilloscopies était plus long chez les anémiques (46
jours vs 25 jours ; p=0.003). L’anémie était associée à une mauvaise observance du
traitement (G1 : 20 % vs G2 : 6 % ; p=0,05) avec nécessité de prolonger la durée totale
du traitement (G1 : 7,3 mois vs G2 : 6,2 mois ; p=0.021). La radiographie thoracique
montrait des lésions plus étendues dans le G1 (23 % vs 16 % ; p=0,05) avec des
séquelles radiologiques plus fréquents (G1 : 13% vs G2 :4,7% p= 0,04).

CONCLUSIONS : Notre étude montre que l’anémie est un facteur de mauvaise
évolution clinique, bactériologique et radiologique au cours de la tuberculose
pulmonaire commune.

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