Page 172 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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PLAIDOYER POUR L’ECHOGRAPHIE THORACIQUE DANS LA
PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ATTEINTS DE COVID-19

Y. HADDAR, I. MEJRI, S. MHAMDI, S. DABOUSSI, C. AICHAOUIA, Z. MOETEMRI
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL MILITAIRE PRIMAIRE D’INSTRUCTION DE TUNIS, TUNISIE

INTRODUCTION : La pandémie au COVID-19 a modifié le fonctionnement normal des
hôpitaux. Le scanner thoracique est devenu le gold standard pour évaluer l’étendue
des lésions chez ces patients. L’échographie thoracique est un examen utile dans
d’autres pathologies pulmonaires et pleurales.
OBJECTIF : Dans une approche d’optimisation des ressources financières et
humaines, nous avons comparé la fiabilité de l’échographie thoracique dans
l’évaluation de la gravité des lésions par rapport au scanner thoracique.

METHODES : Nous avons inclut dans cette étude prospective 55 patients hospitalisés
à l’unité COVID du service de pneumologie de l’Hôpital Militaire Primaire d’Instruction
de Tunis. Les patients qui présentaient une décompensation cardiaque ont été
exclus.

Pour chaque patient, un scanner thoracique et une échographie thoracique ont été
réalisés le jour de l’admission. L’échographie thoracique était faite au lit des malades
en respectant les mesures de protection. Le thorax était divisé en 12 zones et l’aspect
échographique prédominant était noté pour aboutir à un score de sévérité
échographique. Nous avons comparé le score échographique à la classification de
sévérité scanographique.

RESULTATS : Parmi la population étudiée, l’âge moyen était de 58 ans et le sexe ratio
était à 1,75. L’hypertension artérielle, le diabète et la dyslipidémie étaient présentes
chez 58, 63 et 65% des patients respectivement. Les patients rapportaient une
dyspnée, une fièvre, une asthénie et une toux sèche dans la majorité.
Les lésions scanographiques prédominantes étaient l’aspect en verre dépoli, les
condensations et les lésions multifocales de topographie sous pleurales chez 30
patients (54,5%) mixtes chez 19 patients (34,5) et centrales chez 3 patients. Les lésions
échographiques prédominantes étaient les lignes B diffuses, l’aspect en tempête de
neige, les condensations sous pleurales et le syndrome alvéolaire franc. Selon le
score échographique, l’atteinte était légère à modérée dans 49% des cas, sévère dans
41% et critique dans 10% des cas. Au scanner, la répartition de la sévérité était
respectivement 49%, 27% et 9%. Nous avons trouvé une corrélation significative entre
le score de sévérité échographique et scanographique. (R=0,318 et p= 0,018)

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