Page 171 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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FACTEURS PREDICTIFS DE SEVERITE DU COVID-19

S. RJEB, E. BEN JEMIA, H. OUERTANI, H. ZAIBI, J. BEN AMAR, H. AOUINA

SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L'HÔPITAL CHARLES NICOLLE DE TUNIS

INTRODUCTION : L’infection à COVID-19 demeure une crise sanitaire majeure. Sa
présentation clinique peut aller des formes bénignes aux formes sévères. Le but de
cette étude est de déterminer les facteurs prédictifs de sévérité chez les patients
atteints de cette infection.

METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une série de patients
atteints du COVID-19 confirmés par Rt-PCR et/ou scanner thoracique. Tous les
patients étaient hospitalisés au service « COVID » de pneumologie CHU Charles
Nicolle de Tunis durant la période allant du 01 janvier 2021 au 14 février 2021. Nous
avons comparé deux groupes de patients ceux ayant une infection sévère et ceux
ayant une infection non sévère. Le critère de sévérité était défini par le recours à la
réanimation ou le décès.
RESULTATS : Cinquante-neuf patients étaient inclus dans cette étude. Vingt-quatre
patients (41%) ont présenté une forme sévère dont 20 (34%) étaient transférés en
réanimation et 20 (34%) décédés. L’âge moyen était de 64±13 ans. Trente-huit patients
(63%) étaient des hommes. Quarante-un patients (70%) avaient un indice de masse
corporelle (IMC) ≥25kg/m2. Les facteurs prédictifs de formes sévères étaient l’âge
≥60 ans (odds ratio (OR)=1,82 ; intervalle de confiance (IC) 95 % [0,6–5,5]),le sexe
masculin (OR=1,1 ;IC 95 % [0,3–3,5]), la présence de comorbidités (OR=1,3 ;IC 95 % [0,3–
4,5]) dont les plus fréquentes sont l’hypertension artérielle (OR=1,6 ;IC 95 % [0,5–4,8])
et la dyslipidémie (OR=2,8 ;IC 95 % [0,6–13]), une CRP≥100 (OR 1,4 ;IC 95 % [0,4–4,5]), un
taux de polynucléaires neutrophiles≥8000 par μL (OR 1,6 ;IC 95 % [0,4–5,3]), un taux de
lymphocytes<1000 par μL (OR 1,8 ;IC 95 % [0,5–5,9]) et un taux de D-dimère ≥1000
(OR=1,8 ;IC 95 % [0,5–6]).

CONCLUSION : Le diagnostic de sévérité chez les patients atteints de COVID-19
dépend de l’âge avancé, le sexe masculin, les comorbidités cardiovasculaires et
métaboliques et aux perturbations biologiques.

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