Page 155 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

P93

PROFIL DU PNEUMOTHORAX SPONTANE SECONDAIRE DANS
LA REGION DE MEDENINE

S. ABDENNEJI, M. KLILA, W. FEKIH, A. HILALI, J. EL GHOUL
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE MEDENINE

INTRODUCTION : Le pneumothorax spontané secondaire (PSS) est une pathologie
fréquente qui engage le pronostic vital car il survient chez des patients souffrant de
pathologies respiratoires.

OBJECTIF : Dégager les caractéristiques cliniques, étiologiques et thérapeutiques du
PSS.

METHODES : Nous avons mené une étude descriptive rétrospective incluant
57patients hospitalisés pour un PSS, au service de pneumologie de l’hôpital de
Médenine durant la période 2014-2022.

RESULTATS : L’âge moyen était de 45 ans [15-77 ans] avec une prédominance
masculine (sexe ratio = 5). 63,3% des patients étaient fumeurs avec une consommation
moyenne de 23 paquets années. Le pneumothorax était unilatéral chez tous les
patients ettotal dans 60% des cas.

Les principales étiologies du PSS étaient: emphysème pulmonaire (40,35%), séquelles
de tuberculose (19,29%), pneumopathie infiltrative diffuse fibrosante (15,79%), abcès
du poumon (10,53%), tuberculose pulmonaire active (7,02%), cancer broncho-
pulmonaire (3,51%) et dilatation des bronches (3,51%).

Le repos avec oxygénothérapie étaient indiqués pour tous les patients. Le drainage
thoracique était pratiqué d’emblée chez 70,17% des cas et après échec du repos
(15,78%). La durée moyenne de drainage était de 11,5 jours (6-30 jours). La chirurgie
était indiquée d’emblée devant des pneumothorax récidivants dans cinq cas et après
échec du drainage chez quatre patients. Une symphyse pleurale à travers le drain
était réalisée chez trois patients. L’évolution était favorable dans la majorité des cas.
Un seul patient est décédé par œdème à vacuo.La récidive était observée chez
16,66% des patients.

CONCLUSION : Le PSS est une pathologie fréquente, dont l’étiologie était dominée
par la BPCO dans notre série. La conduite thérapeutique repose sur le drainage
thoracique et le traitement étiologique dès que possible.

Page | 148