Page 157 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES
DES PATIENTS COVID-19 ADMIS EN REANIMATION :
ANALYSE COMPARATIVE ENTRE LA 3EME ET LA 4EME VAGUE

S. ESSEBA, E. RACHDI, F. JARAYA, A; JAMOUSSI, M.BESBES, S. AYED, JALILA BEN KHLIL
SERVICE DE RÉANIMATION MÉDICALE, HÔPITAL ABDERAHMEN MAMI, ARIANA

INTRODUCTION : La pandémie COVID-19 est une crise sanitaire mondiale qui a
touché notre pays depuis Mars 2020. Plusieurs vagues se sont succédées avec un
impact négatif sur la survie et le système de santé et une pression importante sur les
services de réanimation.
OBJECTIF : Comparer les caractéristiques des patients admis dans notre service de
réanimation médicale entre la 3ème et la 4ème vague COVID-19.

METHODES : Etude rétrospective descriptive ayant inclus tous les patients admis au
service de réanimation médicale de l’hôpital Abderrahmen Mami durant la 3ème et
la 4ème vague Covid.Les patients ont été divisés en deux groupes :
G1 : patients admis entre le 15/03/2021 et 01/06/2021 (3ème vague).

G2 : patients admis entre 02/06/2021 et 25/09/2021 (4ème vague).
Les dates des différentes vagues sont celles fixées par le ministère de santé. Le
recueil des données anamnestiques, cliniques et évolutives a été fait de façon
rétrospective à partir des dossiers des malades.

RESULTATS : Trois cents quatre patients ont été inclus (G1 : 131 ; G2 : 173). Les patients
du G2 étaient significativement plus jeune (G1 : 58,7 ans ; G2 : 52,35 ans ; p<0,001).
L’hypertension artérielle était significativement plus fréquente dans le G1 (p=0,02). Le
taux de vaccination était de 12,9% pour le G1 et de 87,1% pour le G2 (p=0,001).

Une différence significative a été retrouvée dans la symptomatologie initialement
présentée : Fièvre (G1 : 64,1% ; G2 : 77,4% ; p=0,01), toux (G1 : 63,1% ; G2 : 75,5% ; p=0,04),
céphalées (G1 : 26,4% ; G2 : 47,6% ; p=0,001), nausées (G1 : 6,9% ; G2 : 18,9% ; p=0,06) et
vomissements (G1 : 7,8% ; G2 : 24,2% ; p=0,001). La présence de signes de lutte à
l’examen physique a été plus fréquemment retrouvée dans le G2 (p=0,005). Aucune
différence significative n’a été retrouvée en comparant l’étendue des lésions
scanographiques entre les deux groupes. La sévérité du syndrome de détresse
respiratoire aigu était comparable entre les deux groupes (p=0,6).

Aucune différence significative n’a été retrouvée en termes de recours à la ventilation
mécanique invasive ou de complications de séjour. La mortalité était comparable
entre les deux groupes (53,4% pour G1 et 49,7% pour G2, p=0,52).
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