Page 162 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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COVID-19 CHEZ LES PATIENTS CANCEREUX : RISQUE,
CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET PRISE EN CHARGE

S. MAJDOUB FEHRI, I. KETATA, W. MADI, I. NASRI, K. RAMZI, H. KWASS
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE GABÈS

INTRODUCTION : Un nouveau coronavirus connu sous le nom de coronavirus 2 du
syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) s'est propagé à travers le monde,
incitant l'Organisation mondiale de la santé à déclarer la maladie à coronavirus de
2019 (COVID-19) une urgence de santé publique de portée internationale. Les patients
cancéreux sont considérés comme une population très vulnérable à l'infection par le
SRAS-CoV-2 et au développement de symptômes plus graves du COVID-19, ce qui
est peut-être dû à l'état immunosuppresseur systémique causé directement par la
croissance tumorale et indirectement par les effets du traitement anticancéreux.

L’OBJECTIF : Déterminer le risque, les caractéristiques cliniques et la prise en charge
des patients cancéreux atteints de COVID-19.
METHODES : Étude rétrospective descriptive incluant 412 patients dont 14 patients
(3,3%) atteints du cancer, hospitalisés à l’unité covid 19 à l’hôpital universitaire de
Gabes durant la période de janvier à juilllet 2021.

RESULTAT : L’âge moyen était 65 ans [34-94ans]. Le sexe masculin était prédominant
(57%). Les antécédents les plus fréquents étaient l’hypertension artérielle (71,4%),
diabète (21,8%) et insuffisance rénal (7,1%). La pathologie néoplasique prédominante
était le cancer pulmonaire (n=5), suivi par le cancer du sein (n=3), cancer du colon(n=2),
cancer cavum(n=1), colon (n=1), estomac (n=1) et cancer du prostate (n=1). Cinq patients
étaient sous chimiothérapie.Tous les patients présentaient une dyspnée. La toux et la
douleur thoracique étaient parmi les signes les plus fréquents (71,4% et 64,3%
respectivement). Les signes de luttes étaient présents dans 35,7% des cas. La majorité
de nos patients avaient une polypnée (85,7%) avec une fréquence respiratoire
moyenne de 27c/min. L'hyperleucocytose était marquée chez 35,7% des cas. Tous
les patients avaient une CRP positive, la CRP moyenne était 200 mg/l. L’anémie était
notée chez 64,3% des cas. Le scanner thoracique montrait une atteinte critique (>75%)
chez 35,7% et sévère (50%-75%) dans 28,6% des cas. Tous nos patients étaient mis
sous oxygénothérapie par masque à haute concentration, une antibiothérapie et une
anticoagulation préventive. Six patients étaient admis au service de réanimation.
Parmi les patients ayant une évolution favorable (5 cas), 28,6% étaient mis sortant sous
oxygénothérapie de longue durée. Neuf patients étaient décédés.
CONCLUSION : Notre étude montre une tendance plus défavorable chez les patients
atteints de COVID-19 atteints de cancer par rapport aux patients atteints de COVID-

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