Page 165 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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EVALUATION A 3 MOIS DE LA FONCTION PULMONAIRE ET
DU TEST DE MARCHE DE 6 MINUTES ASSOCIES AU DEGRE
D’ATTEINTE SCANNOGRAPHIQUE DES PATIENTS
HOSPITALISES POUR COVID-19

W. BENZARTI1, A. OMRANE1, J. SAHLI2, I. BENLIMEN1, I. GARGOURI1, S. SALLAMI3, K.
DERBEL3, S. AISSA1, I. GHANNOUCHI3

1-SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE, CHU FARHAT HACHED, SOUSSE
2-DÉPARTEMENT DE MÉDECINE COMMUNAUTAIRE ET FAMILIALE, FACULTÉ DE MÉDECINE DE
SOUSSE
3-SERVICE DE PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE ET EXPLORATION FONCTIONNELLE, CHU FARHAT
HACHED, SOUSSE

INTRODUCTION : Les conséquences à long terme de la COVID-19 sur la santé restent
largement floues. Le but de ce travail était de décrire les séquelles du Covid-long à
3 mois de leur sortie de l'hôpital.

METHODES : Une étude de cohorte prospective a été menée chez 51 patients
infectés par COVID-19 entre septembre 2020 et décembre 2021 et suivis à la
consultation à 3 mois après l’infection. Une tomodensitométrie à haute résolution du
thorax, une exploration fonctionnelle respiratoire et un test de marche de six minutes,
3 mois après la sortie, ont été réalisés. La relation entre les caractéristiques cliniques,
la fonction pulmonaire et les scores de sévérité scannographique ont été étudiés.

RESULTATS : L'âge moyen était de 58 +/- 2 ans, 44 patients étaient des hommes, 31
étaient des fumeurs actifs ou anciens. L'hypertension, le diabète, la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) étaient les comorbidités les
plus fréquentes. Tous les patients présentaient une dyspnée à l’admission avec une
prédominance du deuxième degré mMRC (58,8%) suivie des myalgies dans 43,1%. Le
scanner thoracique à l’admission a objectivé une atteinte étendue dans 31,4% suivie
d’une atteinte modérée dans 29,4% et 8 patients avaient une atteinte sévère à critique.
A 3 mois : la dyspnée reste le symptôme majeur à 76,5% et seulement 3 patients ont
gardé une anosmie. Six patients ont gardé des séquelles parenchymateuses au
scanner thoracique de contrôle avec une atteinte légère à modérée. 58,8% des
patients avaient des valeurs de spirométrie anormales : 49% avaient un trouble
ventilatoire obstructif dont 43,1% étaient distale, et une tendance restrictive retrouvée
dans 5,9%. Le test de marche de 6 minutes était revenu pathologique chez 15 patients
et 60% des patients gardant des séquelles scannographiques ont un test de marche
de six minutes altérées. La distance parcourue est sensiblement la même quel que
soit le degré d’atteinte scannographique (p=0,026). Il n’y a pas d’association entre la
VEMS, la CVF et l’atteinte scannographique (p=0,077).

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