Page 124 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022
P. 124
P70
FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DE COMPLICATIONS
LORS D’UNE PONCTION BIOPSIE TRANS-THORACIQUE
SCANNOGUIDEE
S. DAOUD1; H. BLIBECH1 ; N. BEN GHORBAL2 ; H. SNENE1; D. BELKHIR1 ; L. KAABI1; S.
DEBBICHE1; N. MEHIRI1; L. BEN FARHAT2; N. BEN SALAH1; B. LOUZIR1
1- SERVICE DE PNEUMOLOGIE-ALLERGOLOGIE, CHU MONGI SLIM, SIDI DAOUD; 2046 LA MARSA
TUNISIE, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS, UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR, TUNIS TUNISIE
2- SERVICE DE RADIOLOGIE CHU MONGI SLIM, SIDI DAOUD; 2046 LA MARSA TUNISIE, FACULTÉ DE
MÉDECINE DE TUNIS, UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR, TUNIS TUNISIE
INTRODUCTION : La ponction biopsie trans-thoracique scannoguidée (PBTT) des
lésions pulmonaires ou médiastinales est un moyen diagnostique efficace, très précis
et sûr d'obtenir un résultat histologique des lésions suspectes ou de nature
indéterminée. L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs prédictifs de
survenue de complications.
METHODES : Nous avons colligé les dossiers des patients hospitalisés dans le service
de pneumologie de l’hôpital Mongi Slim ayant bénéficié d’une PBTT.Nous avons
inclus les patients hospitalisés pour exploration d’une lésion intra-thoracique
suspecte et ayant bénéficié d’une PBTT, et ayant eu un scanner lors du diagnostic
initial. Nous avons d’abord recueilli les différentes données cliniques et les données
tomodensitométriques des lésions thoraciques avant (état du poumon sous jacent,
aspect de la lésion), au cours (position du patient, angle aiguille- paroi, profondeur de
la lésion) et immédiatement après la PBTT (survenue de complications). Les
complications (pneumothorax ou hémorragie) étaient recueillies sur l’acquisition de
contrôle à la fin du geste, le compte rendu du radiologue, et dans le dossier médical
du patient.
RESULTATS : Notre étude a inclus 54 patients. La moyenne d’âge de nos patients était
de 63,8 ± 10,43 ans avec des extrêmes allant de 40 à 84 ans. La majorité des patients
était de sexe masculin (n=46; 85,2%) avec un sexe ratio égal à 5,57. Plus de la moitié
des patients était tabagiques (n= 31), soit 57,4% des cas. Les complications étaient
observées chez 14 patients suite à la réalisation de la PBTT (25,9%). Les complications
étaient plus observées chez les patients âgés de plus que 60 ans (p= 0,013). Une
variation significative de la fréquence des complications a été observée en fonction
de la présence d’emphysème au scanner (65,7% versus 18,2% ; p= 0,006). Aucune
variation de la survenue de complications n’a été observée en fonction des
différentes caractéristiques liées à la technique de la PBTT à savoir la position du
patient (p= 0,413), le calibre de l'aiguille (p=0,282), l’épaisseur de la paroi (p= 0,089),
l’angle aiguille-paroi (p= 0,932).
Page | 117