Page 124 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022
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              FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DE COMPLICATIONS
              LORS D’UNE PONCTION BIOPSIE TRANS-THORACIQUE
              SCANNOGUIDEE

              S. DAOUD1; H. BLIBECH1 ; N. BEN GHORBAL2 ; H. SNENE1; D. BELKHIR1 ; L. KAABI1; S.
              DEBBICHE1; N. MEHIRI1; L. BEN FARHAT2; N. BEN SALAH1; B. LOUZIR1
              1-  SERVICE DE PNEUMOLOGIE-ALLERGOLOGIE, CHU MONGI SLIM, SIDI DAOUD; 2046 LA MARSA
              TUNISIE, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS, UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR, TUNIS TUNISIE
              2- SERVICE DE RADIOLOGIE CHU MONGI SLIM, SIDI DAOUD; 2046 LA MARSA TUNISIE, FACULTÉ DE
              MÉDECINE DE TUNIS, UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR, TUNIS TUNISIE

              INTRODUCTION  :  La ponction biopsie trans-thoracique  scannoguidée  (PBTT) des
              lésions pulmonaires ou médiastinales est un moyen diagnostique efficace, très précis
              et sûr  d'obtenir un résultat histologique des lésions suspectes ou de nature
              indéterminée. L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs prédictifs de
              survenue de complications.
              METHODES : Nous avons colligé les dossiers des patients hospitalisés dans le service
              de pneumologie  de  l’hôpital Mongi Slim ayant bénéficié d’une PBTT.Nous avons
              inclus les patients hospitalisés pour exploration d’une lésion intra-thoracique
              suspecte et ayant bénéficié d’une PBTT, et ayant eu un scanner lors du diagnostic
              initial. Nous avons d’abord  recueilli les différentes données cliniques  et les données
              tomodensitométriques des lésions thoraciques avant (état du poumon sous jacent,
              aspect de la lésion), au cours (position du patient, angle aiguille- paroi, profondeur de
              la lésion)  et immédiatement après la PBTT (survenue  de complications).  Les
              complications (pneumothorax ou hémorragie) étaient recueillies sur l’acquisition de
              contrôle à la fin du geste, le compte rendu du radiologue, et dans le dossier médical
              du patient.

              RESULTATS : Notre étude a inclus 54 patients. La moyenne d’âge de nos patients était
              de 63,8 ± 10,43 ans avec des extrêmes allant de 40 à 84 ans. La majorité des patients
              était de sexe masculin (n=46; 85,2%) avec un sexe ratio égal à 5,57. Plus de la moitié
              des patients était tabagiques (n= 31), soit 57,4% des cas. Les complications étaient
              observées chez 14 patients suite à la réalisation de la PBTT (25,9%). Les complications
              étaient plus observées chez les patients âgés de plus que 60 ans (p=  0,013). Une
              variation significative de la fréquence des complications a été observée en fonction
              de la présence d’emphysème au scanner (65,7% versus 18,2% ; p= 0,006). Aucune
              variation de la survenue de complications n’a été observée en fonction des
              différentes caractéristiques liées à la technique de la PBTT à savoir la position du
              patient (p= 0,413), le calibre de l'aiguille (p=0,282), l’épaisseur de la paroi  (p= 0,089),
              l’angle aiguille-paroi (p= 0,932).

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