Page 122 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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FACTEURS PREDICTIFS D’UN RETARD DE PRISE EN CHARGE
DES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER
BRONCHOPULMONAIRE

T. BEJAOUI*, H. ROUISS, C. MOUSSA, S. DEBBICHE, A. CHANOUFI, I. KHOUAJA, A. KHATTAB,
L. BEYAHI, I. ZENDAH, S. MAALEJ
SERVICE DE PNEUMOLOGIE I, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA- TUNISIE.

INTRODUCTION : Le cancer bronchopulmonaire (CBP) est le 2ème cancer le plus
fréquent et le premier cancer en termes de mortalité dans le monde. Seuls 20 % des
CBP sont détectés précocement au stade localisé.
OBJECTIF : Identifier les facteurs épidémiologiques, cliniques et évolutifs qui
influencent les différents délais de prise en charge à savoir le délai de consultation,
d’admission, de confirmation et de mise en route de chimiothérapie.

METHODS : Étude rétrospective menée au service de Pneumologie 1 de l’hôpital
Abderrahmane Mami de l’Ariana auprès de 112 patients atteints de CBP primitif
diagnostiqués et suivis durant la période s’étalant entre Janvier 2010 et Mars 2022.

RESULTATS : L’âge moyen dans notre population était de 62 ± 10 ans avec une
prédominance masculine (sexe ratio à 13).La circonstance de découverte la plus
fréquente était la survenue de signes respiratoires (91,9% des cas). Seuls 3,6% des
CBP étaient découverts de façon fortuite. Le délai moyen de consultation était de 65
jours [7-300]. Le délai moyen de confirmation diagnostique était de 45 jours [21-390]
par rapport à l’admission au service et de 107 jours [6- 360] par rapport au début des
symptômes. La découverte fortuite suite un examen radiologique était associée à un
délai de consultation plus court (20±9 jours) contre un délai moyen de 68 jours pour
les patients qui consultent pour des signes respiratoires (p< 10-3). Le délai de
confirmation des CBP à type de carcinome à petites cellules (CPC) par rapport à
l’admission et par rapport aux symptômes était plus rapide comparativement aux
autres types histologiques (p= 0,022 et 0,003 respectivement). Les CBP avec
extension ganglionnaire N2 et N3 ont eu une confirmation histologique plus rapide
comparativement aux CBP classés N0 (p = 0,012 et de 0,014 respectivement). La
présence de métastase hépatique était corrélée à un raccourcissement significatif du
délai de consultation par rapport aux symptômes (p=0,033), du délai de consultation
par rapport à l’admission (p = 0,026) et du délai de mise en route de la chimiothérapie
par rapport à la confirmation diagnostique (p= 0,048). La présence de métastase
surrénalienne était corrélée à un délai de consultation plus court (p= 0,042). Le délai
de confirmation diagnostique par rapport à l’admission pour les CBP avec métastase
osseuse était plus court (p= 0,005). Plus le nombre de métastases augmentait, plus la

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