Page 127 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022
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              PRISE EN CHARGE DES HAMARTOCHONDROMES BRONCHO-
              PULMONAIRES

              B.ZAYENE1, A. ABDELKBIR1, M. ABDENNADHER1, H. ZRIBI1, S. MAAZAOUI2, A. MARGHLI1
              SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET  CARDIO-VASCULAIRE HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI,
              ARIANA- TUNISIE
              SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 2, HÔPITAL ABDERRAHMENE MAMI, ARIANA- TUNISIE

              INTRODUCTION  :  L’hamartochondrome broncho-pulmonaire est une tumeur
              bénigne, qui dérive du tissu mésenchymateux péri-bronchique et comporte en
              proportions variables :  du cartilage, du tissu mésenchymateux, de la  graisse, du
              muscle lisse et un épithélium respiratoire. Elle constitue la tumeur la plus fréquente
              des tumeurs bénignes du poumon (77%). Selon sa localisation, l’hamartochondrome
              peut être intra-parenchymateux  ou endo-bronchique. Ces deux  entités sont
              différentes tant par leurs manifestations cliniques que par leurs traitements. Le but
              de l’étude est  de préciser la place de la prise en charge chirurgicale dans le
              traitement de ces tumeurs bénignes.

              METHODES : Entre 2000 et 2020, nous avons colligés 58 cas d’hamartochondromes
              broncho-pulmonaires opérés dans le service de chirurgie thoracique et cardio-
              vasculaire de l’Hôpital Abderrahmane Mami, Ariana.
              RESULTATS : Il s’agissait de 42 hommes et 16 femmes d’âge moyen 54,2 ans [3-77
              ans]. Le tableau clinique était variable en fonction de la localisation et de la taille de
              la tumeur, sous forme d’hémoptysie, douleur thoracique, toux, expectoration et
              dyspnée. La tomodensitométrie avait permis d’étudier les caractéristiques de la
              tumeur et de préciser sa localisation par-rapport à l’axe trachéo-bronchique. L’abord
              chirurgical était mini-invasif dans  18 cas. Les gestes réalisés ont consisté en :
              tumorectomie-énucléation dans 43 cas, une résection parenchymateuse réglée dans
              10 cas (lobectomie 8 cas, bilobectomie 1 cas, pneumonectomie 1 cas), résection en
              wedge dans 4 cas. Une biopsie a été réalisée  dans un cas. L’examen anatomo-
              pathologique avait permis de confirmer le diagnsotic. La taille moyenne de la tumeur
              était variable entre 1 et 10 cm. Les suites opératoires étaient favorables dans tous les
              cas.
              CONCLUSION : L’hamartochondrome broncho-pulmonaire est une tumeur bénigne
              rare. Son diagnostic est orienté  dans la majorité  des cas par sa présentation
              radiologique. La chirurgie, idéalement conservatrice, permet de confirmer le
              diagnostic, et reste son traitement de choix.





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