Page 127 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022
P. 127
P72
PRISE EN CHARGE DES HAMARTOCHONDROMES BRONCHO-
PULMONAIRES
B.ZAYENE1, A. ABDELKBIR1, M. ABDENNADHER1, H. ZRIBI1, S. MAAZAOUI2, A. MARGHLI1
SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI,
ARIANA- TUNISIE
SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 2, HÔPITAL ABDERRAHMENE MAMI, ARIANA- TUNISIE
INTRODUCTION : L’hamartochondrome broncho-pulmonaire est une tumeur
bénigne, qui dérive du tissu mésenchymateux péri-bronchique et comporte en
proportions variables : du cartilage, du tissu mésenchymateux, de la graisse, du
muscle lisse et un épithélium respiratoire. Elle constitue la tumeur la plus fréquente
des tumeurs bénignes du poumon (77%). Selon sa localisation, l’hamartochondrome
peut être intra-parenchymateux ou endo-bronchique. Ces deux entités sont
différentes tant par leurs manifestations cliniques que par leurs traitements. Le but
de l’étude est de préciser la place de la prise en charge chirurgicale dans le
traitement de ces tumeurs bénignes.
METHODES : Entre 2000 et 2020, nous avons colligés 58 cas d’hamartochondromes
broncho-pulmonaires opérés dans le service de chirurgie thoracique et cardio-
vasculaire de l’Hôpital Abderrahmane Mami, Ariana.
RESULTATS : Il s’agissait de 42 hommes et 16 femmes d’âge moyen 54,2 ans [3-77
ans]. Le tableau clinique était variable en fonction de la localisation et de la taille de
la tumeur, sous forme d’hémoptysie, douleur thoracique, toux, expectoration et
dyspnée. La tomodensitométrie avait permis d’étudier les caractéristiques de la
tumeur et de préciser sa localisation par-rapport à l’axe trachéo-bronchique. L’abord
chirurgical était mini-invasif dans 18 cas. Les gestes réalisés ont consisté en :
tumorectomie-énucléation dans 43 cas, une résection parenchymateuse réglée dans
10 cas (lobectomie 8 cas, bilobectomie 1 cas, pneumonectomie 1 cas), résection en
wedge dans 4 cas. Une biopsie a été réalisée dans un cas. L’examen anatomo-
pathologique avait permis de confirmer le diagnsotic. La taille moyenne de la tumeur
était variable entre 1 et 10 cm. Les suites opératoires étaient favorables dans tous les
cas.
CONCLUSION : L’hamartochondrome broncho-pulmonaire est une tumeur bénigne
rare. Son diagnostic est orienté dans la majorité des cas par sa présentation
radiologique. La chirurgie, idéalement conservatrice, permet de confirmer le
diagnostic, et reste son traitement de choix.
Page | 120