Page 126 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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GOITRE ECTOPIQUE ENDOTHORACIQUE

K. BEN AMARA, A. ABELKBIR, M. HADJ DAHMEN, H. ZRIBI, I. BOUASSIDA, M. ABDENADHER,
S. ZAIRI, A. MARGHLI
SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DU CHU ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA- TUNISIE.

INTRODUCTION : Le goitre ectopique endothoracique est une maladie rare qui
représente moins de 1% de l’ensemble des goitres endothoracique. Il est défini par la
présence d’une formation thyroïdienne de siège médiastinal, avec sa propre
vascularisation, sans connexion anatomique avec la glande cervicale et qui n’est pas
la métastase d’un cancer thyroïdien. Son diagnostic positif est parfois difficile et
repose sur les données de l’imagerie. Le traitement est chirurgical en raison des
risques de compression, d’hémorragie et de dégénérescence maligne.Le but de
notre travail est d’étudier les particularités cliniques et thérapeutiques de cette entité
rare.

METHODES : Notre travail porte sur 6 cas de goitres ectopiques colligés sur une
période de 10 ans opérés au service de chirurgie thoracique; Hôpital Abderrahmen
Mami Ariana.
RESULTATS : Cinq femmes et un homme avec un âge moyen de 47 ans. Les
principaux symptômes étaient la sensation d’oppression thoracique chez trois
patients; la dyspnée et la toux chez deux patients ; la dysphagie chez une patiente et
de découverte fortuite chez une patiente. La radiographie thoracique a montré un
élargissement du médiastin chez deux patients, une déviation trachéale chez deux
patients, une opacité médiastinale chez un patient et était normale chez deux
patients. Quatre de nos patients ont eu une échographie cervicale qui a montré une
masse médiastinale chez trois patients et un volumineux goitre chez un patient. La
tomodensitométrie thoracique a montré une masse cervico mediastinale
indépendante de la thyroïde chez deux patients, une masse médiastinale chez un
patient et un goitre plongeant chez deux patients. Tous les malades ont été opérés.
La voie d’abord était une cervicotomie de Kocher pour trois patients, une
cervicotomie avec sternotomie médiane pour un patient, une vidéo-thoracoscopie
pour un patient et une thoracotomie postéro latérale pour un patient. Trois ont eu une
tumorectomie, deux ont eu une thyroïdectomie totale avec résection du goitre
autonome et un patient a eu une lobo-isthmectomie avec résection du goitre
autonome. Les suites opératoires étaient simples pour tous les patients

CONCLUSION : Le goitre ectopique intra-thoracique est une entité rare qui doit être
évoqué devant toute masse médiastinale .Son diagnostic repose sur les données de
l’imagerie et le traitement est chirurgical.

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