Page 102 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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LES PARTICULARITES DE LA BPCO CHEZ LE SUJET JEUNE

W. MADI, S. MEJDOUB FEHRI, W. FEKIH, R. AMMAR, R. SELLAMI, I. KETATA, H. KWASS

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE GABÈS- TUNISIE

INTRODUCTION : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) s’exprime
habituellement tardivement chez le sujet âgé. Cependant, elle peut s’observer chez
l’adulte jeune et être à l’origine d’un handicap respiratoire important.
Notre travail a pour but d’étudier les caractéristiques de la BPCO chez l’adulte jeune.

METHODES : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 159 dossiers de
patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO au service de pneumologie à
l’hôpital universitaire de Gabès sur une période étalée de 2011 à 2021.
Les caractéristiques cliniques, et évolutives ont été comparées entre deux groupes :

* groupe 1 (G1) : patients BPCO jeune, âge <65 ans, 51 malades

* groupe 2 (G2) : patients BPCO âgés, âge ≥65 ans, 108 patients.
RESULTATS : La moyenne d’âge était de 58 ±7 ans dans le (G1) et de 76 ± 6 ans dans
le (G2). Tous les patients étaient de sexe masculin dans les deux groupes. Le
tabagisme actif a été retrouvé chez 98% dans le (G1) et chez 94% dans le (G2), avec
une consommation moyenne de 49 PA dans le (G1) et de 42 PA dans le (G2). Les
comorbidités étudiées étaient dominées par les cardiopathies (notamment
l’insuffisance cardiaque, les coronaropathies et les troubles de rythme cardiaque)
retrouvées chez 20% du (G1) et 36%du (G2), suivie par l’hypertension artérielle : 15.7%
dans (G1) et 24% dans (G2).Le diabète a été noté chez 8% des patients du (G1) et 19%
des patients du (G2). On n’avait pas noté de différence significative pour le nombre
moyen d’exacerbation par an (1,26 dans le G1 vs 1.38 dans (G2)). Les stades GOLD 3 et
4 représentaient 75 % dans (G1) et 65 % dans (G2). La VNI a été indiquée chez 10 % des
cas dans le (G1) vs 16 % des cas dans le (G2).
L’évolution était favorable dans 96% dans (G1) vs 92% dans (G2) avec une nécessité
d’hospitalisation au service de réanimation dans 4% dans (G1) vs 8% dans (G2).

CONCLUSION : La BPCO demeure un problème de santé publique qui s’aggrave avec
l’âge. Cependant, même chez le sujet jeune, la BPCO constitue une cause non
négligeable d’handicap respiratoire, d’où l’intérêt d’optimiser la prise en charge de
cette affection le plus précocement possible afin d’améliorer le pronostic de ces
patients.

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