Page 97 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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LA RELATION ENTRE LES MARQUEURS DE LINFLAMMATION
SERIQUES ET LES EXACERBATIONS AIGUES DE BPCO

A. HAMDI, I. TOUIL, S. BOUJNEH, E. ZAARA, Y. BRAHAM, S. BOUCHAREB, J. AYEB, L.
BOUSSOFFARA, J. KNANI, N. KESKES BOUDAWARA
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL TAHER SFAR, 5100, MAHDIA- TUNISIE

INTRODUCTION : L’exacerbation aigue (EA) est caractérisée par l'aggravation des
symptômes respiratoires menant à changer le traitement de fond. C’est un
événement complexe généralement associé à une aggravation de l’inflammation des
voies aériennes. L’objectif de ce travail est de déterminer une corrélation entre les
marqueurs de l’inflammation et les EABPCO.
METHODES : C’est une étude prospective, portant sur des patients BPCO suivis à la
consultation externe du service de pneumologie du CHU Tahar Sfar Mahdia pendant
9 mois. Un bilan biologique comportant une numération formule sanguine (NFS) et
un dosage de la protéine c réactive (CRP) était pratiqué chez tous les patients à létat
stable.
RESULTATS : Un total de 91 patients était inclus dans cette étude. L'âge moyen de la
population d’étude était de 67 ans ± 8.3 avec une prédominance masculine (97,8%).
Cinquante-un patients (56%) avaient un tabagisme actif. La consommation moyenne
était de 65,6 ± 31 PA. La majorité des patients appartenait au groupe D (70,3%). La
valeur moyenne de la CRP était de 32,9 mg/ml ; celle de l’éosinophilie sanguine était
163,27 éléments/mm3 et le rapport polynucléaire lymphocyte (RPL) moyen était de
2,69. Durant la période de suivi, 54,9% des patients avaient présenté une EA, dont
35,2% étaient sévères. Les patients présentant une EA avaient un taux d’éosinophilie
sanguine plus élevé comparativement à ceux n’ayant pas présenté une EA, mais sans
différence statistiquement significative entre les deux groupes (p= 0,07). Le RPL était
comparable chez les deux groupes. Les facteurs statistiquement associés au risque
d’EA de BPCO étaient la durée d'arrêt du tabac (p=0,01), le taux de la CRP (p= 0,001)
et la corticothérapie inhalée (p= 0,05). L'analyse multivariée avait montré que le taux
de la CRP était corrélé à un risque plus important d’EA de BPCO (OR= 1,1 ; IC [1,06-1,12];
p= 0,03)

CONCLUSION : Les exacerbations aigues de la BPCO constituent un évènement
redoutable du faite de leur morbi-mortalité. Lélévation de la CRP représentait un
facteur de risque indépendamment associé à ces évènements. Toutefois, des études
plus larges sont nécessaires afin détablir cette relation.

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