Page 36 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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DRESS SYNDROME INDUIT PAR LES AINS

M. DALDOUL, O. CHARFI, A. ZAIEM, W. KAABI, I. AOUINTI, Y. MAHJOUBI, R. DAGHOUS, S.
EL AIDLI
SERVICE DE RECUEIL ET D'ANALYSE DES EFFETS INDÉSIRABLES. CENTRE NATIONAL DE
PHARMACOVIGILANCE

INTRODUCTION : Le DRESS syndrome est une toxidermie grave exceptionnellement
décrit avecles AINS. Il se traduit par l’association d’atteinte cutanée, d’une fièvre,
d’atteinte viscérale, d’une polyadénopathie et d’une hyperéosinophilie.

OBJECTIF : Etudier les caractéristiques cliniques, paracliniques et
épidémiologiquesdes patients ayant présenté un DRESS syndrome associés aux
AINS et identifier lesmolécules incriminées.
MATERIEL ET METHODES : C’est une étude rétrospective descriptive ayant concerné
tous les cas de DRESS syndrome survenus sous AINS et notifiés au Centre National
Chalbi BELKAHIA de Pharmacovigilance de Tunis (CNPV) durant 10 ans et ce du 1 er
Janvier 2010 au 31 Décembre 2019. Tous les dossiers ont été analysés selon la
méthode française d’imputabilité de Bégaud et notés selon les critères du Regi SCAR
score.
RESULTATS : Nous avons retenu pour notre étude 7 cas avec un sex-ratio F/H à 1,33.
L’âge des patients a varié de 18 ans à 75 ans avec une moyenne de 55 ans. Le délai
d’apparition du DRESS syndrome a varié de 4 à 30 jours avec une moyenne de 12
jours après le début du traitement. Une fièvre supérieure ou égale à 38,5°C a été
relevée chez 5 patients. L’atteinte cutanée était retrouvée chez tous les patients. Elle
était à type d’éruption maculo-papuleuse dans 6 cas et d’une érythrodermie avec
glossite chez un patient. Une hyperéosinophilie a été relevée chez 4 patients/7. Une
atteinte hépatique a été relevée chez 4 patients et était associée à une atteinte rénale
dans 2 cas. Un patient avait une atteinte rénale isolée. Les AINSincriminés dans la
survenue du DRESS syndrome chez nos patients étaient le diclofénac (2 cas), le
piroxicam (2 cas), le kétoprofène (2 cas) et le célécoxib (1 cas).

CONCLUSION : Notre travail a souligné la rareté et la potentielle gravité en rapport
avec les atteintes systémiques du DRESS syndrome sous AINS. Les cliniciens doivent
être vigilant quant à la possibilité de survenue du DRESS syndrome sous AINS afin
d’arrêter au plus vite le médicament incriminé et améliorer le pronostic."

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