Page 149 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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APPORT DE L’AIGUILLE D’ABRAMS DANS LE DIAGNOSTIC
ETIOLOGIQUE DES PLEURESIES EXSUDATIVES
LYMPHOCYTAIRES

M. KLILA, S. ABDENNEJI, W. FEKIH, I. BEN KRAYEN, A. HELALI, J. ELGOUL
SERVICE DE PNEUMOLOGIE –CHU HABIB BOURGUIBA MEDENINE

INTRODUCTION : Les pleurésies représentent un motif fréquent de consultation en
pneumologie. La ponction pleurale exploratrice présente une étape primordiale dans
la démarche diagnostique.Pour les pleurésies exsudatives lymphocytaires (taux de
lymphocytes > 50%), on a souvent recours à des moyens plus invasives pour établir
le diagnostic étiologique.
METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 80 patients hospitalisés à
l’hôpital Habib Bourguiba Médenine entre 2013 et 2022 pour pleurésie exsudative
lymphocytaire.La biopsie pleurale à l’aiguille d’abrams était réalisée pour tous les
patients.
RESULTATS : L’âge moyen était de 61 ans (18-93 ans).Trente-quatre pour cent était
de sexe masculin. Les comorbidités les plus fréquentes étaient le diabète dans 46,7%
des cas et l’insuffisance rénale chronique terminale dans 13,3% des
cas.L’épanchement pleural était bilatéral dans un seul cas. La pleurésie était de
grande abondance dans 30% des cas, de moyenne abondance dans 66% des cas.La
biopsie permettait la confirmation diagnostique dans 78% des cas avec recours à la
double biopsie chez trois patients. Le liquide était jaune citrin dans 64% des cas et
sérohématique dans 36% des cas. Les étiologies étaient dominées par la tuberculose
pleurale (54%), les métastases du cancer pulmonaire (16%) et les métastases d’un
cancer colique dans 10% des cas.

CONCLUSION : La biopsie pleurale garde une place importante dans la démarche
diagnostique des pleurésies exsudatives lymphocytaires. Dans notre série, elle avait
contribué au diagnostic étiologique dans plus des trois quart des cas.

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