Page 71 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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RGO ET ASTHME

MA. JEBALI, N. BELLOUMI, C. HABOURIA, I. BACHOUCH, F. CHERMITI, S. FENNICHE

SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4, HÔPITAL ABDERRAHMENMAMI, TUNISIE

INTRODUCTION : Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une des pathologies les
plus fréquemment associées à l’asthme, avec un impact sur le contrôle de la maladie
et la qualité de vie des patients. L’objectif de cette étude et de déterminer les
caractéristiques cliniques de cette association.

METHODES : Il s’agissait d’une étude transversale conduite en 4 mois (Septembre
2020 – Décembre 2020) à la consultation externe du service pavillon 4 de l’hôpital
Aderrahmen Mami. Les données saisies incluent les caractéristiques cliniques,
spirométriques et le contrôle de la maladie sous traitement inhalé.

RESULTATS : Nous avons colligé 118 malades suivi à notre consultation pour asthme,
75 patients avaient un RGO associé (63.5%). Pour l’ensemble des malades
asthmatiques la moyenne d’âge était 43,8 ans ±14ans, le sexe ratio (F/H) était 2.2, l’âge
moyen de début des symptômes était 30,8 ans ±14,3 ans, et une durée moyenne de
suivi de 13,2 ans ±10.7 ans. Le tabagisme était présent chez 10.7% des malades.
L’obésité est la comorbidité la plus fréquente (25% des malades). Les manifestations
allergiques étaient la dermatite atopique (46.2%), la conjonctivite allergique (78.8%) et
la rhinite allergique (69.3%).

Pour les malades ayant un RGO associé, la moyenne d’âge des patients était 44.2
ans±13. Le tabagisme était présent chez 10.6 % des patients. Les comorbidités les
plus fréquentes étaient l’obésité (41.5%) suivie du diabéte et de HTA (13.33%
respectivement). Les manifestations allergiques étaient la dermatite atopique (48%),
et la conjonctivite allergique (33%). 89.3% des patients ayant un RGO avaient besoin
d’un traitement pallier 3 ou plus selon la classification GINA 2021 et 46.6% des
malades ont déjà consulté les urgences pour exacerbation d’asthme et 21.3% ont déjà
étaient hospitalisés en pneumologie pour exacerbation (VS 7% chez les malades qui
n’ont pas de RGO ; p=0.029). Pour le niveau de contrôle de l’asthme, 47.3% des
malades ayant un RGO présente un asthme non contrôlé, 40.5% un asthme
partiellement contrôlé, 12.2% un asthme contrôlé.

CONCLUSION : On remarque chez nos patients l’association fréquente de facteurs de
non-contrôle modifiables, à savoir le RGO et l’obésité.

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