Page 66 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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INFLUENCE DE TABAGISME PASSIF SUR L’ASTHME CHEZ LES
ENFANTS

R. KADDOUSSI, I. JOOBER, A. BEN SAAD, I. BEN SALAH, N. FAHEM, A. MIGAW, S. JOOBER,
S.CHEIKHM’HAMED, N. ROUETBI
SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU FATTOUMA BOURGUIBA MONASTIR

INTRODUCTION : Le profil de l’asthme allergique chez l’enfant exposé au tabagisme
passif diffère fortement de celui du non-exposé, tant au niveau des mécanismes
impliqués, que des symptômes et sévérité, nécessitant une prise en charge
thérapeutique individualisée.

OBJECTIF : L’objectif de notre travail était de déterminer l’impact de l’intoxication
tabagique sur la fonction respiratoire, le contrôle et la sévérité de l’asthme allergique
chez l’enfant.

METHODOLOGIE : Etude descriptive rétrospective qui a inclut 179 patients
asthmatiques allergiques d’âge inférieur ou égal à 18 ans hospitalisés dans le service
de pneumologie et/ou suivis à la consultation de l’hôpital Fattouma Bourguiba de
Monastir durant la période allant de janvier 2018 à décembre 2020. Nous avons
comparé deux groupes : Groupe 1 (G1 : Asthmatiques allergiques exposés au
tabagisme passif) et Groupe 2 (G2 : Asthmatiques allergiques non exposés au
tabagisme).
RESULTATS : Le tabagisme passif était trouvé chez 83 patients (46,4%). Le groupe de
fumeurs passifs était caractérisé par une prédominance féminine (53%), un âge de
début des signes cliniques plus précoce (un âge de 8,16 ans versus 9,96 ans pour les
non-fumeurs ; p=0.006) et un taux des éosinophiles plus bas (448,24 éléments/mm3
vs G2 : 548,26 éléments/mm3) et une hyper-éosinophilie moyenne moins marquée
(48% des asthmatiques allergiques fumeurs passifs versus 62% de ceux non-fumeurs
; p=0.04). Un asthme sévère était plus noté dans le G1 (p=0.017) avec un taux plus
important d’asthme non contrôlé (p=0.024).

CONCLUSION : Le tabagisme passif a un rôle aggravant de l’asthme chez les enfants
exposés, à l’origine d’une dégradation de la fonction respiratoire et un moindre
contrôle de la maladie asthmatique engendrant un coût important de sa prise en
charge. Le sevrage tabagique chez les parents d’un enfant asthmatique doit être
systématiquement inclus dans le plan de prise en charge thérapeutique de ces
enfants.

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