Page 64 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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FACTEURS PREDICTIFS DU NON-CONTROLE DE L’ASTHME

R. JEBALI, S. MARZOUKI, A. CHAIEB, M. MJID, Y. OUAHCHI, C. TURKI, S. CHEIKHROUHOU,
S. MERAI, S. TOUJANI, A. HEDHLI, B. DHAHRI
UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS, SERVICE DE PNEUMOLOGIE
CHU LA RABTA, LR 18SP02, TUNIS TUNISIE

INTRODUCTION : L’asthme est une maladie respiratoire chronique et fréquente dont
le diagnostic est souvent évident. Néanmoins assurer un contrôle optimal de cette
pathologie reste difficile à atteindre et constitue l’objectif principal de la prise en
charge thérapeutique.

OBJECTIF : Déterminer les facteurs prédictifs du non-contrôle de l’asthme.
METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective et comparative incluant des patients
asthmatiques suivis au service de pneumo-allergologie de l’hôpital la Rabta entre
janvier 2019 et janvier 2020. Nous avons défini deux groupes :

G1 : Les asthmatiques bien contrôlé selon les critères de GINA.

G2 : Les asthmatiques partiellement contrôlé ou non contrôlé selon les critères de
GINA.

RESULTATS : Nous avons colligé 100 asthmatiques dont 58% avaient un asthme bien
contrôlé. L’âge moyen était de 39,26 ans avec un sex-ratio égal à 0,35. Une
prédominance masculine a été retrouvé dans le G2 (33,3% vs 13,8% ; p=0,04).
Comparativement au G1, les patients du G2 avaient un indice de masse corporelle
(IMC) moyen plus élevé (31,17 kg/m2 versus 28,29 kg/m2 ; p=0,03), plus d’exposition
au tabagisme passif (71,4 % versus 34,5% ; p =0,02) et actif (61,9% vs 24,1% ; p=0,007)
ainsi qu’une fréquence plus importante de mal observance thérapeutique (66,7%
versus 34,5 % ; p= 0,02).Toutefois, on n’a pas trouvé de relation statistiquement
significative entre le contrôle de l’asthme et l’âge avec un âge moyen de 39,2 ans
dans le G1 vs 39,33 ans dans le G2 (p=0,9), le reflux gastro-œsophagien (24,1% vs 28,6%
; p=0,1), les atopies personnelles (51,7% vs 47,6% ;p=0,08), la ménopause (20,7% vs
33,3% ; p=0,2) et l’existence de comorbidités (27,6% vs 28,6% ;p=0,5).
CONCLUSION : Dans notre étude, le sexe masculin, le tabagisme actif et passif,
l’obésité et la mauvaise observance thérapeutique sont les facteurs prédictifs de non-
contrôle de l’asthme. La détermination de ces facteurs notamment ceux modifiables
permet un meilleur contrôle de la maladie.

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