Page 190 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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SURINFECTIONS BACTERIENNES CHEZ LES PATIENTS
ATTEINTS DE PNEUMOPATHIE COVID-19

M.A. JEBALI 1 , N. ABID 1, M. LOUKIL 1, W. JELASSI 1 , I. CHAABENE 3, M. BEN ALI 2 , H.
GHRAIRI 1
1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE HÔPITAL TAHER MAAMOURI NABEUL
2 SERVICE D’ANESTHÉSIE ET RÉANIMATION HÔPITAL TAHER MAAMOURI NABEUL
3 SERVICE DE MÉDECINE INTERNE HOPITAL TAHER MAAMOURI NABEUL

INTRODUCTION: Durant la pandémie de COVID-19, la prescription d’antibiotique a été
importante. Cependant, les surinfections et co-infections bactériennes associées aux
coronavirus sont peu décrites. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects
épidémio-cliniques et thérapeutiques de la surinfection bactérienne chez les patients
hospitalisés pour COVID-19.

METHODES: Il s’agit d’une étude prospective , descriptive et analytique incluant les
patients atteints de COVID-19 et hospitalisés entre octobre 2020 et mars 2022 au
service de pneumologie de l’hôpital Tahar Maamouri de Nabeul, pour une infection
COVID-19 confirmée et compliquée d’une surinfection bactérienne .
RESULTATS:Parmi 384 patients hospitalisés pour une infection COVID-19, 18,2%
présentaient une surinfection bactérienne. L’âge médian de la population inclue était
de 64,1ans +- 13.2 ans, avec prédominance masculine sexe ratio 1.5

Le tabagisme était présent chez 39 % des patients ayant une surinfection bactérienne
(VS 20% chez le reste des patients p=0.005). Il n’y avait pas de différence significative
en matière des comorbidités entre les patients ayant une surinfection bronchique et
le reste des patients. La surinfection bactérienne était communautaire dans 65 cas
(92,8%). Les signes cliniques les plus fréquents étaient la dyspnée 81%, la fièvre 61%
et la toux 64%.

Le scanner thoracique, réalisé chez 61.4% des patients, a objectivé un aspect en verre
dépoli associé à une condensation parenchymateuse dans 44,3% et une
condensation parenchymateuse isolée dans 37.2% et un verre dépoli seule dans 11.6%
des scanners. Le diagnostic de la surinfection bactérienne était présumé sur les
données cliniques (expectorations purulentes, fièvre élevée, augmentation des
besoins en oxygène biologiques (syndrome inflammatoire biologique), radiologiques
et évolutives (amélioration clinique sous antibiothérapie).

L’antibiothérapie instaurée était à base de céphalosporine de 3e génération (C3G) en
monothérapie dans 55.7% des cas suivie de l’amoxicilline-acide clavulanique dans

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