Page 112 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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CANCERS BRONCHO-PULMONAIRE NON A PETITES
CELLULES : FACTEURS PRONOSTIQUES

A. KNAZ, A. OMRANE, W. BENZARTI, S. AISSA, A. ABDELGHNANI, I. GARGOURI,
A. HAYOUNI

SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE, CHU FARHAT HACHED, SOUSSE- TUNISIE

INTRODUCTION : Le cancer bronchique non à petites cellules est le type histologique
le plus fréquent du cancer bronchique primitif. Les trois principaux types de cancers
du poumon non à petites cellules sont les adénocarcinomes, les carcinomes
épidermoïdes et les carcinomes du poumon à grandes cellules. Il s’agit de cancers à
pronostic réservé malgré les progrès thérapeutiques.
METHODES : Etude rétrospective à propos de 238 patients atteints de cancer
bronchique non à petites cellules suivis à notre service de pneumologie de
CHU.FARHAT HACHED.SOUSSE durant la période de Janvier 2020 à janvier 2021.

RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 59 ± 8 ans avec 212 hommes et 26
femmes. L’intoxication tabagique était présente dans 95 % de nos patients avec un
tabagisme moyen de 51 PA. Le type histologique le plus fréquent est
l’adénocarcinome dans 72% des cas suivi du carcinome épidermoïde dans 24% des
cas. L’adénocarcinome était classé stade IV dans 45 % des cas, 20% stade IIIB et 4.6 %
stade IIIA. L’épidermoïde était classé stade IV dans 20% des cas, 13.6% stade IIIB et 5%
stade IIIA. Le traitement était basé sur la chimiothérapie dans 59% des cas, associé à
la radiothérapie dans 28 % des cas et à la chirurgie dans 9 % des cas. La survie
moyenne est de 9.6 mois avec un taux de survie à un an 40%. La survie était meilleure
chez les patients âgés de moins de 57 ans, ayant un PS ≤ 1(p= 0.003), N≤ 2 (p= 0.001),
T ≤ T3 (p= 0.01) et ceux ayant reçu un traitement anti tumoral spécifique. Il n’y a pas
de différence significative (en terme de survie) du type histologique, du délai de
consultation ni du protocole de chimiothérapie utilisé.

CONCLUSION : Selon notre étude les facteurs pronostic sont l’âge, PS, la taille de la
tumeur et son extension locorégionale et ganglionnaire ainsi que le traitement anti
tumorale reçu. Ces facteurs doivent être pris en considération dans la prise en charge
du patient.

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