Page 91 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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IMPACT DE LA BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE
OBSTRUCTIVE SUR L´EVOLUTION ET LE PRONOSTIC DES
PATIENTS PORTEURS DE CANCER BRONCHOPULMONAIRE

N. KHEZAMI, C. HABOURIA, I. BACHOUCH, A. ZARGOUNI, N. BELLOUMI, K. BOUGUERRA, F.
CHERMITI, S. FENNICHE
SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4, HÔPITAL A MAMI, ARIANA- TUNISIE

INTRODUCTION : Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) et la bronchopneumopathie
obstructive chronique (BPCO) sont parmi les principales causes de décès dans le
monde. L’association CBP et BPCO est fréquente et semble aggraver le pronostic et
compliquer la prise en charge de ces patients. Le but de cette étude est d’étudier le
profil clinique et évolutif des patients atteints de BPCO et de CBP.

METHODES : Etude rétrospective de 188 dossiers de patients atteints d'un cancer
broncho-pulmonaire tous stades confondus suivis au service de pneumologie IV de
l'hôpital Abderrahmane Mami sur une période allant de janvier 2019 au mars 2022.
Deux groupes ont été comparés : G1 (CBP avec BPCO, n=78) et G2 (CBP sans BPCO,
n=110).
RESULTATS : Tous les patients étaient de sexe masculin. Les patients du G1 étaient
plus âgés (63.4 ans vs 61.7 ans dans G2), avec une consommation tabagique moyenne
plus élevée (64PA vs 51.35 dans G2 ; p=0.022). La BPCO était classée au stade 2
spirométrique dans 53.8% des cas. Sa découverte était concomitante au diagnostic
du CBP dans 78% des cas. Le type histologique le plus fréquent dans les 2 groupes
était l’adénocarcinome : (41% dans G1 vs 43.6% dans G2) suivi par le carcinome
épidermoïde (29.5 % dans G1 vs 29.1% dans G2) et le carcinome neuroendocrine à
petites cellules (20.6% dans G1 vs 17.3% dans G2). Le CBP était classé au stade IV (59%
dans G1 vs 60% dans G2), stade III (34.4% dans G1 vs 36.5% dans G2) ; stade II (3.8% dans
G1 vs 3.6% dans G2). Le traitement était basé sur la chirurgie dans 6% des cas du G1
vs 6.36 % du G2. Une chimio radiothérapie curative a été indiquée dans 16.66% des
cas du G1 vs 15.47% du G2. Pour les stades métastatiques, une chimiothérapie
palliative a été décidée dans 57.6% dans G1 vs 69% dans G2. Le délai moyen entre le
début de la chimiothérapie et le diagnostic positif était plus prolongé dans G1 (68.49
jours dans G1 vs 49.39 jours dans G2 ; p=0.003). Soixante pourcents des patients du G1
avaient progressé après le traitement de 1 ère ligne vs 39.7% dans G2 (p=0.014). Des
soins palliatifs ont été décidés après cette progression dans 37.2% dans le G1 vs 23.6%
dans le G2 (p=0.01). Le décès avant traitement était survenu chez 26.9 % des patients
du G1 vs 20% du G2 (p=0,028).

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