Page 48 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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FACTEURS PRONOSTIC ET DE SURVIE DES PATIENTS AU
STADE D’INSUFFISANCERESPIRATOIRE CHRONIQUE
NECESSITANT UNE OXYGENOTHERAPIE DE LONGUE DUREE

A. Saidani1, H. Kamoun1, H. Rjab1, A. Ezzaouia1, H. Bellali2, H. Smadhi1, L. Fekih1, ML.
Megdiche1

1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE IBN NEFIS, HÔPITAL ABDERRAHMENE MAMI, ARIANA
2 DÉPARTEMENT D'ÉPIDÉMIOLOGIE HÔPITAL HBIB THAMEUR, TUNIS

INTRODUCTION : L’insuffisance respiratoire chronique (IRC) au stade
d’oxygénothérapie de longue durée (OLD) est une pathologie responsable d’une
mortalité importante. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs prédictifs
susceptibles d’influencer la survie de ces patients.

METHODES : C’est une étude analytique de type cohorte avec un recueil rétrospectif
de données réalisée au service de pneumologie Ibn Nefis de l’hôpital Abderrahmane
Mami de l’Ariana entre Janvier 2012 et Juin 2020 intéressant les patients au stade d’IRC
sous OLD.
RESULTATS : Nous avons inclus un total de 81 patients principalement des hommes
(79 %). L’âge moyen lors du diagnostic d’IRC nécessitant l’OLD était de 64,3 ans [41-91
ans]. La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) était la cause d’IRC la
plus fréquente (63% des cas).

En analyse uni variée, on a noté que la survie globale était statistiquement moins
importante chez les patients avec une IRC restrictive, une pression partielle en
Oxygène (PaO2) à l’état stable moins que 50 mmHg (p=0,01) et chez les patients
atteints d’une anémie (p=0,037).

Par ailleurs, nous avons remarqué que la survie globale était plus importante chez les
patients atteints d’une BPCO (p=0,01) ainsi que chez les patients observants de l’OLD
(p=0,021). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre la survie
selon le sexe, l’âge lors du diagnostic d’une IRC nécessitant l’OLD ni selon la présence
d’une hypercapnie (p>0,05). En analyse multivariée, seule l’anémie avait une influence
statistiquement significative sur la survie (p=0,031).

CONCLUSION : Le clinicien doit prêter une attention particulière aux facteurs pouvant
influencer la survie des patients souffrant d’une IRC au stade d’oxygénodépendance.
On doit chercher et prendre en charge une anémie afin d’améliorer le pronostic de
nos patients.

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