Page 58 - Livre électronique du congrès des RFTP 2022

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CARACTERISTIQUES DE L'ASTHME NON CONTROLE EN
TUNISIE

S. ABDELLATIF, F. YANGUI, H. CHERIF, C. BAYA, M. TRIKI, MR. CHARFI
SERVICE DE PNEUMOLOGIE. HÔPITAL DES FSI. LA MARSA.

INTRODUCTION : L'objectif du traitement de l'asthme est d'obtenir et maintenir un
contrôle optimal de la maladie. Toutefois, plusieurs patients asthmatiques restent non
contrôlés malgré la disponibilité de différents médicaments efficaces.

L’objectif de notre étude est d’évaluer le contrôle de l’asthme en Tunisie et de
chercher les facteurs associés au non-contrôle de la maladie.

METHODES : Il s’agit d’une étude prospective transversale conduite entre janvier et
mars 2022. Les patients asthmatiques ayant reçu un traitement optimal et régulier ont
été inclus. Le contrôle de l’asthme a été évalué selon les critères du GINA. Deux
groupes ont été individualisés : les patients ayant un asthme non contrôlé (G1) et les
patients ayant un asthme contrôlé (G2).
RESULTATS : Parmi les 204 patients colligés, 61% avaient un asthme contrôlé, 11%
avaient un asthme non contrôlé et 28% avaient un asthme partiellement contrôlé. Les
patients du G1 étaient plus âgés (51,21 vs 45,29 ; p=0,1). Il y avait autant d’hommes que
de femmes dans chaque groupe. L’IMC moyen des deux groupes était comparable.
Le tabagisme et le RGO symptomatique étaient fréquents dans les deux groupes et
sans différence significative. L’asthme d’origine allergique était fréquent dans les
deux groupes (63% vs 65%, p=0,5). Une sensibilisation aux poils de chats (40% vs 16%,
p=0,006), aux pollens (40% vs 24%, p=0,09) et aux moisissures (22% vs 11%, p=0,13)
étaient plus fréquentes dans le G1. La sensibilisation aux acariens était plus fréquente
dans le G2 (36% vs 52%, p=0,15). Le trouble ventilatoire obstructif non réversible était
plus fréquemment retrouvé dans le G1 (31% vs 12%, p=0,02). Le VEMS moyen était plus
bas dans le G1 (74% vs 87%, p<10-3). L'association d'un corticoïde inhalé à forte dose
avec un bêtamimétique de longue durée d'action et un anti-cholinergique inhalé a
été plus fréquente dans le G1 (9% vs 0%, p<10-3).

CONCLUSION : Les asthmatiques non contrôlés étaient plus âgés et une obstruction
bronchique plus sévère expliquant le recours à une forte dose de traitement inhalé
chez ces patients.

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